La santé mentale connaît aujourd’hui une mutation profonde. Longtemps associée à un cabinet feutré, à un divan, à la présence physique du psychanalyste, elle se déploie désormais aussi dans l’espace numérique. Depuis Marseille, où j’exerce, j’ai vu au fil des années de plus en plus de patients franchir ce pas : consulter en ligne. La psychanalyse, loin d’être figée dans une tradition immuable, se révèle capable d’accueillir cette évolution, tout en conservant son exigence et son essence : offrir un espace où la parole peut se dire librement.

Une évolution portée par la société et la technique

La consultation à distance s’est d’abord développée par nécessité : éloignement géographique, mobilité réduite, emplois du temps trop chargés. Puis la pandémie de 2020 a marqué un tournant : elle a généralisé les téléconsultations dans de nombreux domaines de la santé, dont la psychanalyse et la psychothérapie. Ce qui apparaissait comme une solution d’appoint est devenu, pour beaucoup, une modalité régulière de travail sur soi.

Aujourd’hui, la psychanalyse en ligne n’est plus marginale. Elle s’inscrit dans une époque où la parole circule différemment, où les écrans médiatisent déjà une grande partie de nos vies. La question n’est donc plus : faut-il l’accepter ? mais plutôt : comment penser cette modalité pour qu’elle reste fidèle à la démarche analytique ?

Pourquoi choisir une psychanalyse en ligne ?

La consultation en téléconsultation permet d’entamer ou de poursuivre un travail analytique même lorsque certaines contraintes rendent le déplacement difficile :

• habiter loin d’un centre urbain ou à l’étranger,
• avoir des horaires de travail atypiques,
• traverser une période où sortir de chez soi est compliqué (fatigue, anxiété, dépression, charge familiale).

Dans ce cadre, le principe est simple : un rendez-vous est fixé, et la séance se déroule via une connexion sécurisée. Ce qui compte, ce n’est pas le lieu, mais la qualité du cadre et de l’écoute. La parole trouve toujours son espace, qu’elle résonne dans un cabinet ou derrière un écran.

Les spécificités de l’analyse à distance

On pourrait penser qu’un écran introduit une distance froide. Mais, en psychanalyse, ce qui compte n’est pas tant la proximité physique que la rencontre psychique. Derrière la distance technique, les mots, les silences, les lapsus, les associations libres continuent de se déployer.

Pour certains patients, l’éloignement physique offre même une liberté nouvelle : parler depuis un lieu familier, leur maison, peut réduire l’angoisse et faciliter l’émergence d’une parole intime. D’autres trouvent dans la visioconsultation un moyen de maintenir la continuité de leur travail lors d’un voyage ou d’un déménagement, sans rompre le fil de l’analyse.

Bien sûr, certaines nuances – un geste, une micro-expression – peuvent être moins perceptibles à travers une caméra. Mais l’essentiel demeure : l’attention au discours, au transfert, aux mouvements psychiques qui traversent la séance.

Les avantages concrets

• Accessibilité accrue : la psychanalyse devient possible même pour ceux qui n’ont pas de praticien proche de chez eux, que ce soit en Provence, dans un village éloigné ou à l’étranger.
• Souplesse des horaires : les séances peuvent plus facilement s’intégrer dans un emploi du temps chargé, y compris en soirée ou entre deux déplacements.
• Continuité du travail : plus besoin d’interrompre une cure lors d’un déménagement, d’une expatriation ou d’un voyage.
• Confort psychologique : pour certaines personnes souffrant d’anxiété sociale, d’agoraphobie ou de dépression, l’écran constitue une première passerelle vers la rencontre analytique.

Les limites à considérer

Toutefois, la psychanalyse en ligne n’est pas une solution universelle. Certaines personnes ont besoin de la présence réelle, du trajet jusqu’au cabinet, de la salle d’attente, qui font partie intégrante de leur expérience. Le cadre physique peut contenir, soutenir, là où l’écran peut sembler insuffisant.

Les aspects techniques constituent aussi une limite : connexion instable, mauvaise qualité sonore ou visuelle, ou encore appréhension liée à l’outil numérique. Ces obstacles peuvent parasiter la séance.

Enfin, la confidentialité reste un enjeu : il est essentiel que les échanges se fassent via des outils sécurisés, et que chaque patient puisse s’isoler pour préserver son intimité.

Psychanalyse en ligne et autres formes de thérapie en ligne : une différence essentielle

Beaucoup de plateformes de thérapie en ligne mettent en avant la rapidité, l’instantanéité, la disponibilité 24/7. Or, la psychanalyse repose sur une autre logique : celle du temps, de la continuité, du cadre. Elle ne se résume pas à une conversation ou à un échange de conseils, mais à un espace où l’inconscient trouve à se dire.

C’est pourquoi il est important de distinguer une rencontre analytique en ligne d’un simple chat ou d’une téléconsultation ponctuelle. La psychanalyse en ligne conserve la même rigueur que celle en cabinet : régularité des séances, cadre horaire, travail sur la parole et sur ce qui se rejoue dans la relation.

Comment choisir son psychanalyste en ligne ?

Que ce soit à Marseille ou ailleurs, le choix d’un psychanalyste doit se faire avec soin. Vérifier son parcours, son expérience, sa formation est essentiel. Mais au-delà des diplômes, c’est souvent une rencontre qui guide ce choix.

Une première séance permet de ressentir si la confiance s’installe, condition essentielle de tout travail en profondeur. L’important n’est pas seulement la compétence du praticien, mais aussi la qualité du lien transférentiel qui pourra se tisser.

Marseille, un ancrage local pour une ouverture sans frontières

Depuis Marseille, le cabinet d’Alexandra Dufaux spécialisé en psychanalyse et hypnothérapie propose des consultations en présence et en téléconsultation. Cette double modalité permet d’accompagner des patients de la région, mais aussi d’autres villes ou pays. La psychanalyse en ligne abolit ainsi les frontières géographiques, sans perdre son ancrage : celui d’un cadre analytique clair et stable.

En conclusion

La psychanalyse en ligne n’est pas une simple adaptation technique. Elle témoigne de la vitalité de la pratique analytique, de sa capacité à se réinventer sans se trahir. Pour certains, elle ouvre une liberté nouvelle, pour d’autres, la présence réelle reste précieuse. L’essentiel est que chacun puisse trouver la forme qui lui convienne pour avancer dans son cheminement intérieur.